Position de la SOGC sur l'hormonotherapie
La Conférence canadienne de consensus sur la ménopause de la SOGC a précisé que l’hormonothérapie (HT) est l’un des outils les plus sécuritaires et les plus efficaces, particulièrement lorsqu’ils sont prescrits pour une courte durée pour soulager les symptômes les plus désagréables de la ménopause. La qualité de vie est manifestement un facteur qui doit être abordé entre le patient et le fournisseur de soins de santé. Les femmes doivent comprendre les facteurs de risque liés à l’HT, mais elles doivent également savoir qu’elles ont de bonnes options pour contrebalancer les symptômes problématiques.
La Conférence canadienne de consensus sur la ménopause de la SOGC recommande ce qui suit :
- L’HT est une option sécuritaire et efficace à court terme (jusqu’à cinq ans) pour le traitement des symptômes de la ménopause allant de modérés à graves, tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, les sautes d’humeur, l’insomnie, la difficulté de concentration et la sécheresse vaginale. De plus, l’HT a le bienfait secondaire de fournir une protection contre l’ostéoporose et le cancer du colon.
- Si vous suivez actuellement une HT, particulièrement si elle est utilisée pendant plus de cinq ans, il est important que vous évaluiez votre situation. Consultez votre professionnel de la santé tous les ans pour revoir votre dose, les raisons pour lesquelles vous suivez une HT ainsi que vos risques et les bienfaits. Si vous décidez de cesser l’utilisation de l’HT, votre professionnel de la santé vous conseillera sur le moyen d’arrêter le traitement de façon sécuritaire.
- L’HT peut également être prescrite pour une utilisation à long terme selon vos préférences et votre situation, mais encore une fois, il est important de consulter votre professionnel de la santé chaque année pour évaluer vos risques et les bienfaits.
Comme recommandation globale, la Conférence canadienne de consensus suggère que les médecins prescrivent la dose efficace la plus faible et la durée la moins longue, selon les objectifs du traitement. Si les symptômes réapparaissent après une thérapie à court terme, le groupe d’experts conseille également aux patients et à leurs médecins de penser à la façon d’équilibrer les risques évidents par rapport au besoin de traiter les symptômes. Dans certains cas, par exemple, l’HT offre une protection supplémentaire contre l’ostéoporose avancée pour les femmes ayant des facteurs de risque élevés à l’égard des fractures. Le groupe d’experts mentionne que les femmes qui comprennent leurs facteurs de risque et qui souhaitent suivre une HT à long terme devraient le faire avec des conseils appropriés et une réévaluation régulière. L’encouragement de nouvelles preuves scientifiques diffusées, depuis la publication du Rapport de la SOGC, confirme que pour les femmes de moins de 60 ans, l’HT est un choix sûr et raisonnable pour soulager les symptômes désagréables de la ménopause.